Đồng hồ thông minh phát hiện rung nhĩ khá chính xác

[Alan Hope]

Một meta‑analysis đang ở dạng tiền in cho thấy đồng hồ thông minh của nhiều hãng có thể phát hiện rung nhĩ khá chính xác. Nghiên cứu tổng hợp dữ liệu của 17.349 người, cho độ nhạy 95% và độ đặc hiệu 97% trên toàn bộ thiết bị.

Kết quả chính​

Barrera và cộng sự tiến hành một hệ thống tổng hợp và meta‑analysis (tiền in) trên các nghiên cứu về khả năng phát hiện rung nhĩ bằng đồng hồ thông minh. Tổng cộng có dữ liệu từ 17.349 người tham gia. Khi gộp tất cả thiết bị, độ nhạy (sensitivity) đạt 95% và độ đặc hiệu (specificity) đạt 97%.

Một số khác biệt giữa các nhà sản xuất được ghi nhận: Garmin (mẫu Forerunner có chức năng tương ứng) có độ nhạy ~97% và độ đặc hiệu ~98%; Apple Watch đạt khoảng 94%/97%; Fitbit kém hơn rõ rệt với khoảng 66% độ nhạy và 79% độ đặc hiệu. Dựa trên diện tích dưới đường cong SROC (AUC), Samsung dẫn đầu về chẩn đoán chính xác nhất theo chỉ số này.

Tại sao có chênh lệch giữa các hãng?​

Các khác biệt phần lớn đến từ kỹ thuật đo và thuật toán xử lý: một số đồng hồ dùng cảm biến quang học PPG (theo dõi nhịp tim liên tục), số khác dùng điện tâm đồ một hoặc vài đạo trình (ECG) khi phát hiện bất thường. PPG cho phép đo thường xuyên hoặc liên tục nhưng có thể chịu nhiễu do chuyển động, trong khi ECG thường chính xác hơn khi so sánh trực tiếp với tiêu chuẩn y tế.

Ngoài ra, nghiên cứu tổng hợp này gom nhiều mẫu máy và các biến thể phần mềm khác nhau của cùng một hãng, số lượng người thử trên từng mẫu không đều, và phương pháp đo giữa các nghiên cứu có thể khác nhau — điều này làm tăng độ biến thiên kết quả.

Giải thích các thuật ngữ cần biết​

Độ nhạy (sensitivity) cho biết tỉ lệ bệnh nhân thực sự có rung nhĩ mà thiết bị phát hiện được. Độ đặc hiệu (specificity) cho biết tỉ lệ người khỏe mạnh được thiết bị xác định là không bị bệnh. Trong sàng lọc như phát hiện rung nhĩ, ưu tiên thường là độ nhạy cao để giảm nguy cơ bỏ sót ca bệnh, vì bỏ sót rung nhĩ có thể làm tăng nguy cơ tử vong so với việc phải kiểm tra thêm do dương tính giả.

Lưu ý về nghiên cứu​

Đây là một đánh giá hệ thống và meta‑analysis, tức các tác giả không đo lường trực tiếp mà tổng hợp các nghiên cứu đã công bố. Nghiên cứu hiện còn ở dạng tiền in và chưa qua phản biện đồng cấp, nên kết luận có thể thay đổi khi có thêm dữ liệu hoặc khi có thiết bị mới ra mắt. Do đó, với các thiết bị có độ nhạy và độ đặc hiệu trên 90%, kết quả nên được xem là thước đo chung về tính khả thi của công nghệ, chứ không phải là xếp hạng mua sắm tuyệt đối.

Nếu đồng hồ báo dấu hiệu bất thường, người dùng nên đi khám và đo điện tâm đồ chính thức để xác thực chẩn đoán chứ không nên tự kết luận dựa trên thiết bị tiêu dùng.

Nguồn: Notebookcheck